以目前二代健保高額自費項目的醫療環境,可以很直白地說,現在沒有辦法副本理賠的實支實付真的可以完全不用考慮,非常沒有競爭力!

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全球人壽醫療費用

XHR 計畫五

台灣人壽新住院

HNRB 計畫三

元大人壽享有心

JR 計畫二

遠雄人壽康富

RJ1 計畫二

宏泰人壽薰衣草

HSA 計畫二

保障年齡

80歲

74歲

84歲

84歲

85歲

病房費實支實付/日額

3,000元 / 1,680元

(實支實付或日額擇一給付)

2,000元 / 2,000元

(實支實付或日額擇一給付)

20萬 / 1,000元

(兩者皆有、實支實付為每次住院可用總額度)

無 / 1,500元

25萬 / 1,100元

(兩者皆有、實支實付為每次住院可用總額度)

住院手術費/醫療雜費

22萬 / 12萬
(雜費可增額、最高五倍)

20萬 / 15萬

(雜費可增額、最高五倍)

20萬 / 20萬

(雜費可增額、最高二倍)

20萬 / 30萬

20萬 / 25萬

接受門診手術

手術及相關費用/醫療雜費

22萬 / 12萬

20萬 / 15萬

20萬 / 20萬

20萬 / 無

20萬 / 無

手術費給付是否限定健保2-2-7項目

首年投保有無疾病等待期

30天

30天

30天

保障特色簡述

住院前7後15天的門診、或接受門診手術時有醫療雜費額度可用。且晚年保費相對便宜。

接受門診手術時有醫療雜費額度可用。另有理賠出院後的門診腫瘤化學或放射線治療。

升等病房費、接受門診手術時的雜費皆可用醫療雜費支付。自費醫療方式選擇上可較為靈活 (住院雜費/保費)比值最佳。適合當第二家補強雜費額度。但要注意手術費只給付健保2-2-7項目的狀況

住院前後七天門診、升等病房費都可用醫療雜費給付。預算夠可買到最高額度55萬。惟注意手術費有2-2-7限制。

 


只有一家實支實付除了額度往往不夠之外,又很容易跟公司團保相撞(團保通常需要正本收據),屆時只能擇一申請理賠金、自己買的保險都白繳了…。

所以,不要被只能賣單一家正本實支實付的保險業務員騙囉!副本不會理賠、賣副本的都是小家的保險公司、或是金管會不允許副本實支實付存在等等,都是很常見的欺騙話術。

 

‼️保險局在2019年8月8號的最新公文發佈,副本實支實付並沒有要取消,只是一個人最多只能買三張:
http://pic.sopili.net/l/facebook/profile/408723169869773

‼️正式公文請看這: https://upload.cc/i1/2019/08/16/Au0UHq.jpg https://upload.cc/i1/2019/08/16/qOniTt.jpg

⚠️不管您買的是哪一家的商品、公司品牌再大、或是業務員跟您再要好,購買前請務必要看清楚條款!保險公司理賠都是六親不認的,條款裡白紙黑字怎麼寫就怎麼賠,關係再好也沒有用。尤其像實支實付這樣較為複雜的產品,條款上看起來很相似的用字,理賠金額卻可以有很大的差異哦!

 

這裡整理2019年最熱門可副本理賠的實支實付醫療險

 

💠全球人壽- 醫療費用XHR:
小編認為是很全方位的實支實付。有住院前後門診給付、不錯的病房費差額額度、若遇上長期住院的狀況,住院雜費額度最多可以增加到五倍。可給付門診手術、門診手術雜費,且因為理賠的依據,是根據不同身體部位的倍率做理賠,所以基本上只要有進行手術,都可以拿到理賠金。甚至連看牙齒都有機會理賠。另外可以續保到80歲、後期費率平穩,不會在老年需要醫療保障的時候保費卻繳的很有壓力。有計畫一到計畫六可選擇,通常規劃計畫五,CP值最佳。

 

💠台灣人壽- 新住院HNRB:
和全球XHR很相似,隨著住院天數增加,住院雜費額度可增額,最多五倍。但要注意的是,藥品部分特別限定只有在醫院內使用的藥品治療才做給付。因次若在住院前後門診(非住院期間),被醫師特別指示要帶回家服用或注射的自費藥物,就沒辦法給付。不過HNRB特別的是,若罹患癌症,針對非住院期間自費的放療或化療,另外有額度可以使用。整體來說,也是一張適合單獨出單、或是做為第二家實支實付補強的醫療險,比較可惜的是只能續保到74歲。有計畫一到計畫五,通常規劃計畫二或計畫三。

 

💠遠雄人壽- 康富RJ1:
在2019年以前,RJ1是最常被拿來當作第二家補強實支實付雜費的選擇,因為額度可以做到很高。但自從2019年上半年元大JR和宏泰HSA橫空出世之後(醫療雜費可當作病房費給付),遠雄這張RJ1硬生生在各方面都被比了下去。再加上條款裡有明確規定,僅針對健保2-2-7章節裡的手術項目做理賠,有些人會擔心進行該章節以外的手術,會有保障上的漏洞,因此目前是處於比較尷尬的階段,只有在為了規劃遠雄的失能險時,才會掛在下面當附約目前有計畫一到計畫四,避免後期保費太貴,通常規劃計畫一或計畫二。

保險業務員常說的健保2-2-7條款是什麼?

 

💠元大人壽- 享有心JR:
當別人詢問住院一天額度有多少錢,在考慮要住雙人房還是單人房的時候,以計畫二來看,元大JR可以很大聲的說,我有20萬的額度、最高可增額到40萬,你想住帝王海景景觀套房都可以😂(上半年賣到瘋掉的失能險DE、DH已正式停售、且宏泰推出的實支實付薰衣草HSA也加入住院雜費可當病房費差額給付的戰局、JR不再是唯一的一家)。有計畫一到計畫六,為避免後期保費過高,通常規劃計畫一或計畫二。

 

💠宏泰人壽- 薰衣草HSA:

由於最近真的太多人在詢問宏這家新出薰衣草實支實付(HSA)、所以把這家的產品資訊更新加入。老實說宏泰這家保險公司原本名不經傳、應該很少人有聽過。這幾個月會忽然爆紅,主要是因為是目前業界唯一失能險還願意收次標準體的保險公司。所以導致很多有體況無法投保失能險的民眾,一窩蜂的跑來詢問他們家的產品。再加上推出的這張薰衣草HSA很巧妙的結合元大JR和遠雄RJ1的優勢、和前者一樣病房費差額可以用住院雜費給付、又加入後者具備高額的計次住院補償金、有效搶攻容易短期密集住院的新生兒市場。但仍舊要留意的是,這張實支實付一樣有健保2-2-7章節給付上的限制、建議做為額度補強、較不適合單獨作為一張實支實付來出單、保障上容易有漏洞。有計畫一到計畫五、通常規劃計畫一或二。

 

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